Un test de salive peut aider à diagnostiquer la maladie de Parkinson
et à évaluer la gravité de la maladie, selon une étude récente.
L’ étude a révélé que les biomarqueurs qui reflètent des problèmes de production d’énergie, avec les messagers des cellules nerveuses et la microflore intestinale – chacun facilement détectable dans la salive – peuvent tous contribuer aux changements métaboliques associés à la maladie de Parkinson .
Intitulée « métabolomique quantitative de la salive à l’aide de la spectroscopie RMN du proton chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et de témoins sains », l’étude a été publiée dans la revue Neurological Sciences .
Parce que les symptômes de Parkinson sont similaires et peuvent être confondus avec ceux d’autres maladies neurodégénératives, un diagnostic précis et précoce peut s’avérer difficile. À ce titre, il est nécessaire d’identifier des biomarqueurs potentiels pouvant aider au diagnostic, à la compréhension et au traitement de cette maladie.
Des changements dans le métabolisme liés à l’énergie, aux neurotransmetteurs et au stress oxydatif – des dommages elliptiques dus à des niveaux élevés de molécules oxydantes – ont été associés à la maladie de Parkinson. Le métabolisme d’une personne implique des réactions naturelles se produisant dans les cellules pour produire de l’énergie et tous les composés nécessaires à la croissance, à la survie et à la fonction.
Des études antérieures ont examiné quelques métabolites – l’un des produits intermédiaires des réactions métaboliques – présents dans le sang ou le liquide céphalorachidien (LCR), le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière.
À présent, des chercheurs de l’ Institut indien des sciences médicales de New Delhi ont voulu découvrir les biomarqueurs de maladies possibles présents dans la salive pour mieux comprendre les voies métaboliques impliquées dans la maladie de Parkinson.
Les chercheurs ont noté que le test de la salive est une méthode d’investigation indolore, non invasive, rentable, simple et sûre.
Le volume et la composition de la salive sont régulés par une branche du système nerveux contrôlée par le cerveau. En plus des molécules propres à la salive, ce fluide biologique transporte également des molécules présentes dans le sang, qui ensemble peuvent refléter la présence et le stade de la maladie.
En tant que tel, « l’analyse de la salive peut fournir des informations précieuses même aux premiers stades de la MP », ont déclaré les chercheurs.
L’équipe a prélevé des échantillons de salive de 76 patients atteints de Parkinson, âgés de 33 à 68 ans et de 37 personnes en bonne santé (témoins). Ils ont ensuite appliqué une technique puissante – appelée spectroscopie de résonance magnétique nucléaire (RMN) – pour exécuter le profilage métabolique afin de déterminer les types de métabolites et leur concentration dans les échantillons de salive, et pour repérer les biomarqueurs potentiels.
Les niveaux de 15 métabolites ont été significativement augmentés dans les échantillons des patients par rapport à ceux des témoins. Plus précisément, il s’agissait de: phénylalanine, tyrosine, histidine, glycine , acétoacétate , triméthylamine-N-oxyde (TMAO) , acide gammaaminobutyrique (GABA) , N-acétylglutamate (NAG), acétoïne, acétate , alanine , fucose , propionate, isoleucine et valine.
Les altérations de l’ histidine , de la tyrosine et de la phénylalanine reflètent les altérations des neurotransmetteurs – des messagers chimiques qui permettent aux cellules nerveuses de communiquer. Les changements dans ces molécules signalent spécifiquement des altérations dans la production du neurotransmetteur dopamine , dont la perte dans certaines régions du cerveau est une caractéristique de la maladie de Parkinson.
Pour comprendre si les changements métaboliques étaient corrélés aux stades de la maladie de Parkinson , une analyse supplémentaire a été effectuée dans laquelle les patients étaient divisés en deux groupes. Un groupe, comprenant 52 personnes, était constitué d’individus aux premiers stades de la maladie ( échelles 1 et 2 de Hoehn et Yahr ). L’autre groupe, avec 24 patients, était composé de personnes atteintes de la maladie de Parkinson avancée (échelles Hoehn et Yahr de 2,5 à 3). L’échelle de Hoehn et Yahr, connue sous le nom de H&Y, est un instrument utilisé pour mesurer la gravité des symptômes de la maladie de Parkinson.
Contrairement aux patients à un stade avancé, ceux qui avaient une maladie précoce avaient des concentrations salivaires plus élevées de propionate , valine , acétoïne , TMAO, tyrosine, histidine, isoleucine , glycine, GABA et N-acétylglutamate , par rapport aux sujets sains.
« Ces caractéristiques peuvent mettre en évidence les changements caractéristiques des niveaux de métabolites lors de l’apparition de la MP », ont déclaré les chercheurs. Ils ont ajouté qu’une concentration moins prononcée de ces marqueurs chez les patients à des stades plus avancés peut être liée à leur utilisation de la thérapie dopaminergique (agonistes de la dopamine).
Le profil métabolique de la salive des participants était également en corrélation avec la durée de la maladie. Une concentration plus élevée de propionate et d’acétoïne était corrélée à une durée de maladie plus longue, avec des quantités moindres de ces métabolites corrélées à une durée de maladie plus courte.
« L’acétate et le propionate sont des métabolites microbiens intestinaux qui influencent la formation du microbiote intestinal et le métabolome de l’hôte [tous les métabolites présents dans un organisme] », ont noté les chercheurs.
Ces dernières années, des données ont émergé qui suggèrent une association entre l’intestin et le développement de la maladie de Parkinson. On pense que le microbiote intestinal peut contrôler le développement et le comportement du cerveau par le biais de ces métabolites. Par conséquent, les déséquilibres dans cet environnement en réponse à la perte de neurones dopaminergiques peuvent affecter à la fois le système nerveux entérique – le réseau de nerfs qui innervent le tractus gastro-intestinal – et le système nerveux central.
« Les dysfonctionnements moteurs et gastro-intestinaux peuvent être associés à l’implication du système nerveux entérique (ENS) dans la progression pathologique de la MP vers le SNC ou vice versa », ont expliqué les chercheurs.
Les nouvelles données de cette étude révèlent des biomarqueurs salivaires potentiels de la maladie de Parkinson et des voies métaboliques précises perturbées par la maladie, ont déclaré les chercheurs. Ces voies incluent celles impliquées dans le métabolisme des acides aminés (les éléments constitutifs des protéines), l’énergie, les neurotransmetteurs, les altérations de la microflore intestinale ou les communautés microbiennes qui vivent dans le tractus gastro-intestinal du corps.
« Les résultats suggèrent également que les symptômes d’une altération du métabolisme peuvent aider à diagnostiquer la MP et à évaluer la gravité de la maladie », a déclaré l’équipe, notant que des études plus importantes sont nécessaires pour confirmer le lien entre le profil métabolique salivaire et les caractéristiques cliniques.